Как написать заявление в страховую. Заявление в страховую компанию. Основания для отказа

Когда заполняется заявление на страховое возмещение убытков, пишется следующее
:

1. Название страховой компании (оно должно быть полным), куда подается документ. Если ДТП на дороге оформляется Европротоколом, то выплата (до 100 тыс. руб.) получается в той компании, с которой заключен договор о страховом возмещении материального ущерба. В остальных случаях, заявление пишется на имя страховщика, который имеет договор с виновником ДТП.
2. ФИО пострадавшего лица, если это юридическое лицо, то его название.
3. Адрес потерпевшего.
4. Если в качестве заявителя выступает не собственник автомобиля, а его представитель, то нужны данные представителя и реквизиты доверенности.
5. Дата и время происшествия на дороге, указывается также место.
6. Какой в результате аварии получен вред (отдельно написать, нанесен ли вред имуществу или здоровью и жизни человека).
7. Подробные обстоятельства происшествия на дороге, они могут иметь отношение к получению страховой компенсаци.
8. Каким способом была зафиксирована авария.
9. Подробные данные о транспортном средстве, которым управляла виновная сторона в аварии (модель, марка машины, регистрационные номера и т.д.). Предоставляются реквизиты страхового полиса виновной стороны.
10. Данные о имуществе пострадавшего, которому был причинен ущерб (модель и марка автомобиля, государственный знак, номер VIN и т.д.).
11. Возможность отправки поврежденной машины на экспертизу.
12. Расходы дополнительного характера, которые понесла пострадавшая сторона после ДТП (оплата эвакуатора, хранение машины и другие расходы).
13. Способ, по которому потерпевшая сторона желает получить страховую .

Срок подачи при ДТП

Заявление о страховом случае и выплате компенсации, должно быть подано в страховую компанию в срок не позднее 7 дней. Что касается сроков, то может быть иное правило, оно должно быть отраженно в страховом договоре.

Страховщик может быть оповещен разными способами
:

• можно обратиться непосредственно в офис страховой компании с заявлением;
• позвонить по телефону;
• на сайте страховой компании есть специальная форма, через которую можно обратиться.

После того, как страховщик извещен о том, что произошло ДТП, пострадавший должен в течение 5 дней (если авария случилась в городе) или в течении 15 дней (если место аварии – удаленный район) собрать все необходимые документы.

ВНИМАНИЕ
: если страхователь, пострадавший в ДТП не смог уложиться в срок подачи заявления, то страховая компания может отказать ему в выплате страховой премии.

Страховая выплата осуществляется на основании заявления в письменной форме и документов, которые подтверждают факт наступления страхового случая (подробнее о том, что является страховым случаем по ОСАГО, можно узнать ). Для того чтобы без проблем получить страховую компенсацию необходимо придерживаться сроков, установленных законом и заключенным договором обязательного страхования.

Какие приложить документы?

Когда подается заявление, к нему следует приложить определенные документы, которые подтверждают наступление страхового случая (правила обязательного автострахования глава 3 пункт 3.10)
:

1. Нотариально заверенная копия паспорта водителя, который обращается за страховой компенсацией. Паспорт необязательно должен быть заверен нотариусом, сделать это может и сотрудник страховой компании.
2. Если заявление подает лицо, которое действует по доверенности, то нужна копия его паспорта и доверенности.
3. Документы на автомобиль (ПТС, регистрационное свидетельство, договор аренды или лизинга).
4. Банковские реквизиты того, кто будет получать . Такой документ должен быть предоставлен, если компенсация будет выплачиваться деньгами.
5. Если при аварии присутствовали сотрудники ГИБДД, то нужна справка о ДТП.
6. Если на место происшествия не вызывались сотрудники ГИБДД, нужна заполненное извещение. Такое извещение подписывается обоими участниками аварии.
7. Копии протокола об административном нарушении.
8. Отказ о возбуждении уголовного дела.

Если в результате ДТП здоровью пострадавшего был причинен вред, то необходимо предоставить дополнительные документы (пункт 4.1 главы 4 Правил ОСАГО)
:

Подробнее про оценку причиненного вреда здоровью вовремя возмещения морального ущерба при ДТП можно узнать , а более детально о том, как получить возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП, можно узнать в .
Если потерпевший требует компенсацию по случают утраченного дохода, то нужны (пункт 4.2)
:

1. Медицинское заключение о том, что потерпевший нетрудоспособен.
2. С места работы предоставляется справка о среднем доходе.

Если нужно компенсировать дополнительные расходы (оплата медикаментозных препаратов, протезирование и т.д) то страховщику необходимо предоставить соответствующие документы (медицинские заключения, оплаченные чеки). Если каких-либо документов не хватает, страховая компания имеет право ничего не выплачивать.

После того, как предоставлено заявление на возврат денег и все необходимые документы, у страховой компании есть 20 дней на то, чтобы выплатить страхователю компенсацию
. Если в результате аварии вред был нанесен не только автомобилю, но и здоровью, то заявление подается в страховую компанию виновника ДТП.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
.

Приложение 6
к Положению Банка России
от 19 сентября 2014 года N 431-П
«О правилах обязательного страхования
гражданской ответственности
владельцев транспортных средств»
(с изменениями от 25 декабря 2017 г.)

(форма)

_________________________________________________________________________
(наименование страховщика)
Заявление
о страховом возмещении или прямом возмещении убытков

по договору обязательного страхования

гражданской ответственности владельцев транспортных средств

1. Потерпевший (выгодоприобретатель, представитель выгодоприобретателя)
(нужное подчеркнуть) ____________________________________________________
(полное наименование юридического лица или фамилия,
имя, отчество физического лица)
___________________________________ _____________________________________
(дата рождения физического лица) (ИНН юридического лица)
______________________________________________ _____________ ____________
(свидетельство о регистрации юридического лица (серия) (номер)
либо документ, удостоверяющий личность
физического лица)
Адрес ___________ _________________________________________ _____________
(индекс) (государство, республика, край, область) (район)
_______________________ _______________________ _____ ________ __________
(населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира)
Телефон _________________________________________________________________
2. Поврежденное имущество
Собственник _____________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество физического лица)
___________________________________ _____________________________________
(дата рождения физического лица) (ИНН юридического лица)
______________________________________________ _____________ ____________
Адрес ___________ ________________________________________ _________
(для (индекс) (государство, республика, край, область) (район)
коррес-
понденции)
_______________________ _______________________ _____ ________ __________
(населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира)
Сведения о поврежденном транспортном средстве
Марка, модель, категория транспортного средства _________________________
Идентификационный номер транспортного средства __________________________
Год изготовления транспортного средства _________________________________
Документ о регистрации транспортного средства ___________________________
(паспорт транспортного
_________________________________________________________________________
средства, свидетельство о регистрации транспортного средства, паспорт
самоходной машины или аналогичный документ)
____________ ___________ _________________
(серия) (номер) (дата выдачи)
Государственный регистрационный знак ____________________________________
Сведения об ином поврежденном имуществе
Вид поврежденного имущества _____________________________________________
Вид и реквизиты документа, подтверждающего право собственности на
поврежденное имущество:
_________________________________________________________________________
Сведения о причинении вреда жизни / здоровью
Лицо, жизни / здоровью которого причинен вред ___________________________
(фамилия, имя, отчество
физического лица)
Характер и степень повреждения здоровья _________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Имеются ли дополнительные /- /-
расходы на лечение, восстановление здоровья: да, нет
-/ -/
/- /-
Имеется ли утраченный заработок (доход): | | да, | | нет
-/ -/
Отношение к погибшему лицу (степень родства) ____________________________
3. Сведения о страховом случае
Дата и время страхового случая: __.__.20__,__:__
Адрес места, где произошел страховой случай: ____________________________
_________________________________________________________________________
Водитель, управлявший транспортным средством, при использовании которого
причинен вред:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество физического лица)
Обстоятельства страхового случая: _______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4.1. Прошу осуществить страховое возмещение / прямое возмещение убытков
(нужное подчеркнуть) по договору обязательного страхования гражданской
ответственности владельцев транспортных средств серия _____ N ________ ,
выданному страховой организацией _______________, путем:
| | организации и оплаты восстановительного ремонта поврежденного
-/ транспортного средства на станции технического обслуживания,
выбранной из предложенного страховщиком перечня:
_________________________________________________________________________
по адресу _______________________________________________________________
О дате передачи отремонтированного транспортного средства прошу
проинформировать меня следующим способом (по телефону, почте,
электронной почте):
_________________________________________________________________________
или
/-
| | путем оплаты стоимости восстановительного ремонта поврежденного
-/ транспортного средства станции технического обслуживания:
Полное наименование _____________________________________________________
Адрес ___________________________________________________________________
Платежные реквизиты:
Банк получателя: ________________________________________________________
Счет получателя: ________________________________________________________
Корреспондентский счет: _________________________________________________
БИК : ____________________________________________________________________
ИНН: ____________________________________________________________________
Указание станции технического обслуживания не из предложенного
страховщиком перечня возможно только в отношении легковых автомобилей,
находящихся в собственности граждан и зарегистрированных в Российской
Федерации, и при наличии согласия страховщика в письменной форме.
4.2. Прошу осуществить страховую выплату в размере, определенном в
соответствии с Федеральным законом от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ «Об
обязательном страховании гражданской ответственности владельцев
транспортных средств»:
/-
| | наличными;
-/
или
/-
перечислить безналичным расчетом по следующим реквизитам:
-/
Наименование получателя: ________________________________________________
Банк получателя: ________________________________________________________
Счет получателя: ________________________________________________________
Корреспондентский счет: _________________________________________________
БИК : ____________________________________________________________________
ИНН: ____________________________________________________________________
Пункт 4.2 заполняется при осуществлении страховой выплаты в случае
причинения вреда жизни или здоровью потерпевшего, а также при наличии
условий, предусмотренных пунктом 16.1 статьи 12 Федерального закона от 25
апреля 2002 года N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской
ответственности владельцев транспортных средств».
5. К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:

Потерпевший
(выгодоприобретатель,
представитель
выгодоприобретателя) ______________ (______________________)
(подпись) (ф.и.о.)
«____»______________ 20___г.
(дата заполнения заявления)
Страховщик (представитель
страховщика) ______________ (______________________)
(подпись) (ф.и.о.)
«____»______________ 20___г.
(дата получения заявления)

Жизненные ситуации нередко приводят к серьезным последствиям не только в отношении имущества человека, но и в отношении жизни или здоровья его самого. Поэтому в последнее время в Российской Федерации получили распространение случаи страхования движимой и недвижимой собственности, а также жизней граждан. При наступлении серьезного происшествия представители страховой компании обязаны возместить ущерб, нанесенный пострадавшему человеку. Однако, происходит это только в ситуации, когда происшествие можно будет отнести к страховому, а не умышленному и при обращении лица в компанию с письменным заявлением (образец заявления в страховую компанию о выплате страхового возмещения можно найти ).

Какие случаи относятся к страховым?

Основополагающей задачей любой страховой компании является расследование инцидентов, которые произошли с их клиентами и компенсация в денежном эквиваленте убытков при подтверждении факта наступления страхового случая. Разбирательство будет инициировано только после обращения пострадавшего лица в компанию с письменным заявлением, документальными доказательствами и при соблюдении установленного порядка действий (по аналогии, в какой-то мере, с долгами по ).

Перед оформлением и подачей заявления в уполномоченную компанию, прежде видится важным ознакомиться с ситуациями, которые могут быть отнесены к категории страховых случаев.

Важно знать…

Страховым считается случай,
при котором произошел инцидент, повлекший за собой утрату или серьезное повреждение застрахованного имущества или жизни и здоровья застрахованного гражданина. Важно отметить,
что под обозначенную категорию не попадают происшествия, наступление которых произошло по вине самого пострадавшего или при отсутствии виновного лица.

Конкретный перечень страховых случаев и условия предоставления выплат определяются индивидуально и на основании заключенного договора между компанией и страхователем. При этом в законодательстве отмечается ряд ситуаций, когда отказ в рассмотрении заявления в страховую компанию будет правомерен. Ознакомиться с такими исключениями можно на примере происшествий с застрахованным транспортным средством:

• Страхователь изъявил желание получить компенсацию за моральный ущерб или упущенную выгоду (например, при неосмотрительно оформленном от наследства);
• Если выплата денежных средств за причиненный вред не была оговорена в содержании договора с компанией;
• Вред был нанесен в процессе проведения состязаний, испытательных работ;
• Если ущерб был нанесен в ходе осуществления погрузочных или разгрузочных мероприятий.

Как написать заявление?

Наступление страхового случая предполагает необходимость уведомления компании — страховщика об инциденте. Для этого страхователь обязан составить заявление о страховом случае и предъявить его на рассмотрение страховщику или его уполномоченному представителю. Срок подачи заявления, а также варианты направления документа определяются сторонами в содержании договора. При отсутствии обозначенного положения в соглашении со страховой компанией, срок предъявления заявления составляет 30 дней с момента наступления инцидента или с момента, когда пострадавшее лицо узнало о страховом случае.

Своевременное обращение человека, в отношении которого наступил страховой случай, повышает вероятность выплаты денежных средств и снижает возможность компании отказать в выплате по причине неисполнения обязанностей.

Правильность оформления заявления играет немаловажную роль. Поэтому для заполнения можно использовать бланк, предоставленный сотрудниками компании или ознакомиться с предложенными правилами составления заявления:

• Отмечаются сведения о страхователе;
• Паспортные и контактные данные;
• Уточняет информация о полисе гражданина;
• Дата, место и время инцидента;
• Обстоятельства происшествия и общие сведения о случившемся.

При отсутствии в компании унифицированного бланка, можно ознакомиться с предложенным образцом заявления в страховую компанию о наступлении страхового случая.

Какие прилагаются документы?

При наступлении происшествия, страхователь по договору с компанией — страховщиком обязуется обратиться с заявлением для оповещения об инциденте. Помимо письменного уведомления, к заявлению прилагаются сопутствующие документы, свидетельствующие о правомерности требований гражданина.

Список документов, прилагаемый к заявлению о страховом случае может разниться в зависимости от варианта происшествия и от перечня, который указан в содержании договора сторон.

Например, в случае повреждения или утраты застрахованного автомобиля прилагаются:

• Дубликат паспортного удостоверения гражданина, заверенный нотариальным сотрудником;
• Документы, подтверждающие право владения и пользования автомобилем;
• Акт, оформленный представителями ГИБДД (включая копию протокола или постановления о привлечении к административной ответственности) или документ, свидетельствующий о том, что на место происшествия не были вызваны работники уполномоченного органа;
• Письменный отказ участников страхового случая в возбуждении уголовного делопроизводства;
• Если интересы пострадавшего лица будет защищать представитель, к заявлению о наступлении инцидента прилагается также доверенности и дубликат паспорта гражданина;
• Если сотрудники компании — страховщика одобрили предоставление денежных средств, предоставляется справка из банка для начисления денежных средств.

В случае смерти страхователя, к заявлению о наступлении страхового случая прилагаются:

• Копия документа, заверенная сотрудниками судебно — медицинской экспертной группы, в содержании которого будут отмечены сведения об обстоятельствах смерти лица и проведенных анализах;
• Дубликат документального подтверждения смерти страхователя, заверенный нотариусом;
• Дубликат судебного постановления или копия документа, свидетельствующего о возбуждении или отказе от возбуждения уголовного делопроизводства;
• Документ, выданный и заверенный уполномоченным органом, который свидетельствует о несчастном случае;
• Если на момент смерти застрахованный гражданин пребывал в медицинском учреждении, к заявлению о наступлении страхового случая прилагаются все документы больного;
• Если договором предусмотрена необходимость предоставления наследства преемникам умершего лица, предъявляется свидетельство о праве на наследственное имущество, удостоверения личности всех наследников.

Если страховой случай привел к инвалидности человека, к заявлению о его наступлении прикладываются:

• Дубликат документального акта, свидетельствующий об установлении в отношении человека степени инвалидности, заверенный нотариусом;
• Копия акта, подтверждающего осуществление медицинского освидетельствования;
• Документ, который подтвердит факт возбуждения или отказ от возбуждения уголовного делопроизводства;
• Если инвалидность наступила в результате случайного стечения обстоятельств, к заявлению о наступлении страхового случая прилагается специальный акт;
• Копии документации больного гражданина с указанием точного диагноза и датой его установления;
• Заверенные уполномоченным органом справки, которые содержат сведения о проведенных анализах на наличие в крови запрещенных или отравляющих веществ.

Список документов вместе с заявлением о наступлении страхового случая, предоставляется сотрудникам компании — страховщика лично или посредством использования почтовых услуг. Если компания располагает официальным сайтом с разделом, который позволяет пересылать документы в электронном формате, акты сканируются и направляются через интернет.

Особенности подачи и рассмотрения заявления

После оформления заявления требуется продумать возможные способы предоставления уведомления сотрудникам организации с учетом установленного времени на реализацию процедуры. Это обусловлено тем фактом, что в случае несвоевременного оповещения уполномоченных лиц, пострадавший гражданин может лишиться законной компенсации.

Подать заявление о наступлении страхового случая вместе с требуемыми документальными актами можно лично, через доверенного представителя, заказным письмом или можно обратиться к организации — страховщику через официальный сайт. Как уже отмечалось ранее, заявление надлежит направить не позднее установленного временного периода. Сроки разнятся в зависимости от происшествия и периода, который прописан в содержании договора сторон. Если застрахованный человек не располагает возможностью оповестить компанию — страховщика вовремя или собрать все необходимые документы, можно воспользоваться услугами доверенного представителя. Также можно написать заявление с уточнением уважительных причин пропуска установленного срока.

После уведомления сотрудников компании посредством заявления о наступлении страхового случая, представители организации обязаны провести проверку для определения достоверности изложенной информации. Для этого осуществляется следующая процедура:

1. На место, где произошел инцидент направляется специалист, в обязанности которого входит осмотр и оценка ущерба. По окончании проверки составляется специальный акт, в содержании которого отмечаются:
   • характер вреда или полученных повреждений;
   • общие сведения о происшествии;
   • причины наступления инцидента.
2. Также проводится проверка документации, предъявленной пострадавшим лицом. В некоторых случаях представители страховой компании обращаются в уполномоченные органы для получения дополнительной информации по делу;
3. В зависимости от страхового случая может потребоваться привлечение независимого эксперта. После проведения проверки специалист обязан оформить заключение, которое позволит получить достоверную информацию об инциденте;
4. После этого специалист устанавливает факт того, является ли происшествие страховым случаем и имеет ли право застрахованный гражданин на получение денежного возмещения.

Срок рассмотрения заявления о наступлении страхового случая и проверки полученных документов равняется 20 дням. Если страховая компания после подтверждения факта наступления страхового случая удовлетворила требования заявителя о начислении компенсационных выплат, требуется оформить дополнительное заявление. В тексте обращения надлежит отметить желание лица получить компенсацию. Денежные средства предоставляются в течение 20 дней.

Если организация отказала в рассмотрении заявления о наступлении страхового случая по причине нарушения или по результатам проверки поступил отказ в начислении денежных средств, пострадавшее лицо вправе обратиться в суд. Исковое заявление об оспаривании решения компании — страховщика направляется в мировой или районный суд. Обращение в первую инстанцию будет целесообразным, если цена иска меньше 50 тысяч рублей и наоборот. Для увеличения шансов на положительный исход дела к иску прилагается документация, подтверждающая позицию истца.

Компенсация причиненного ущерба транспортному средству, а также нанесенного вреда здоровью и жизни людей в результате ДТП – это . Выплату осуществляет страховщик, с которым у участника ДТП был заключен страховой договор
(на основании Федерального закона № 40 «Об ОСАГО» от 25 апреля 2002 года).

Как правильно составить бумагу?

• Гражданский паспорт заявителя (в оригинале или копия заверенная нотариально).
• Нотариально заверенная (если в страховую компанию обращается доверенное лицо потерпевшего).
• Страховой договор ОСАГО в оригинале.
• Документы на автомобиль (договор лизинга или аренды, свидетельство о регистрации, паспорт транспортного средства и т.д.).
• Заполненное на месте аварии извещение о ДТП, в случае оформления страхового случая по Европротоколу. Извещение должно быть подписано всеми сторонами-участниками аварии.
• Справки из ГИБДД о дорожно-транспортном происшествии, если аварию оформляли сотрудники Госавтоинспекции.
• Письменное согласие органов опеки и попечительства, если получатель выплаты – несовершеннолетнее лицо.
• Реквизиты получателя выплаты (номер расчетного счета в банке). В случае если получается денежная компенсация, а не предоставляется ремонт ТС в автосервисе.
• Протокол и постановление об административном правонарушении (копии).
• Отказ в возбуждении уголовного дела (получается в отделении МВД).

В случае смерти пострадавшего, к вышеперечисленному перечню добавляется следующее
(на основании пункта 4.4.1 главы 4 Правил обязательного страхования):

• Заявление, в котором указываются все члены семьи погибшего.
• Документация, подтверждающая расходы на погребение (чеки, квитанции и т.д.).
• Свидетельство о смерти (в оригинале или копия, заверенная нотариусом).
• Справки из органов социальной защиты и образовательных учреждений (на членов семьи усопшего).
• Свидетельства о рождении детей.

Воспользуйтесь нашим онлайн калькулятором для расчета ОСАГО онлайн — сравните цены в различных страховых компаниях. Сэкономьте от 1 498 до 3 980 руб., так как базовая ставка может отличаться на 20%. Не нужно идти в офис — вы получите страховой полис на ваш e-mail

В случае причинения вреда здоровью, к основному перечню добавляется следующее
(на основании пункта 4.1 главы 4 Правил обязательного страхования):

• Заключение, выданное медицинской комиссией (если в результате ДТП, потерпевший временно утратил трудоспособность).
• Документы из медицинского учреждения (если потерпевший обратился за помощью самостоятельно).
• Справку от скорой помощи (в случае оказания медицинской помощи на месте аварии).

В случае утраты трудоспособности, к обязательному перечню прикладывается
(на основании пункта 4.2 Правил ОСАГО):

• Справка из бухгалтерии по месту работы о размере дохода.
• Заключение медицинской комиссии о нетрудоспособности.

Важно!
Если по определенному случаю, один из обязательных документов отсутствует или у него истек срок действия, то страховщик вправе отказать потерпевшей стороне в выплате положенной компенсации.

Куда подавать?

и прилагаемый подается:

1. Страховщику виновной стороны ДТП
   , в случае если дорожно-транспортное происшествие было оформлено сотрудниками Госавтоинспекции, а также причинен вред жизни и здоровью потерпевшей стороне.
2. Своему страховщику
   (с которым был заключен договор ОСАГО), если при взаимном решении обеих участников, авария была оформлена по Европротоколу.

Если пострадавшая сторона получила у своего страховщика, то она имеет право на получение страховой компенсации за причиненный вред здоровью, в случае выявления такого факта после получения .

Сроки и пошлины

Если в договоре не указан срок извещения страховщика о произошедшем ДТП, то это необходимо сделать не позднее 7 дней с момента аварии. Оповестить СК можно:

• через интернет (на официальном сайте страховщика);
• путем телефонного звонка в офис компании;
• лично явившись в один из офисов фирмы.

После извещения СК о наступлении , у страхователя есть 15 дней на сбор нужного пакета документов
(если ДТП произошло за пределами города), или 5 дней (при условии, что ДТП произошло в черте города).

Обратите внимание!
Если страхователь нарушает сроки оповещения или подачи заявления и бумаг, то страховщик вправе отказать в выплате компенсации.

После предоставления документации, страховщиком назначается экспертиза ТС
, которая проводится в течение 20 дней. После экспертизы, в течение 20 дней производится выплата начисленной компенсации.

Заявление о страховой выплате по ОСАГО – это важный документ, на основе которого потерпевшая сторона получает компенсацию нанесенного ущерба имуществу и здоровью/жизни. Важно правильно оформить данную бумагу, а также приложить к ней необходимый пакет документации.